近日，一市民在运动茅厕时被氢氟酸烧伤致全身多处疾苦，冷水冲洗后送往隔壁病院就诊。随后出现全身麻痹、胸闷、呼吸费事。经查验，其血钙仅为 0.68mmo/L，极易激发恶性心律失常乃至暴毙，医师立即抢救。

抢救过程中，患者 30 分钟内出现两次室颤，经电除颤等抢救调养后患者收复窦性心律，并转送 ICU。后经气管插管、抗炎、抗感染等抢救行为，患者入院 26 天后好转出院。

图源：媒体报谈截图

氢氟酸到底是什么东西，为什么那么可怕？

氢氟酸是氟化氢（HF）熔解在水里形成的溶液，其外不雅无色透明，看起来就像平方的水，但带有刺鼻气息。看成一种紧要的工业化学品，其在多个领域无为诈欺，比如在半导体工艺里，它被用来清洗、蚀刻硅片，也不错把鉴定的玻璃刻出斑纹，还不错灭亡金属名义氧化层，在石油工业用作催化剂等，不错说从造芯片到制药，从玻璃加工到汽车制造，氢氟酸齐是“驰名脚色”。况且和硫酸、盐酸不同，氢氟酸算是一种“弱酸”，加之其用途无为，甚而不错在网购平台派遣买到氢氟酸溶液。

可是，氢氟酸的非凡之处就在于，它对东谈主体有着极其热烈的危害性，甚而有着“化骨水”的名称。这主要体当今东谈主体在斗争氢氟酸后，天然不像硫酸那样坐窝烧灼出伤口，但其除了具有腐蚀性的氢离子外，氢氟酸还会产生氟离子，而氟离子很容易浸透皮肤和组织，并与体内钙、镁等金属离子连合，从而导致皮下组织坏死。

是以哪怕仅仅很小面积的皮肤斗争，也能赶快穿透皮肤角质层，长远皮下组织，时常会形成垂直的深度烧伤，导致深层多器官毁伤，尤其是结巴骨骼和神经，等察觉到分手劲时常照旧为时已晚。

因此，无论氢氟酸何等常见，无论它有几许正规用途，咱们齐必须意志到一件事儿，那即是氢氟酸是一种极其危机的物资。

通过回归一个历史上对于氢氟酸致死的着名案例访问文牍，不错从中看到更多细节和可怕之处。

氢氟酸是怎样酿成致死事故的？

1996 年，西澳大利亚责任安全局的责任主谈主员在英国《职业卫生年鉴》文牍了沿路发生在孢粉学试验室的浓氢氟酸致死事故。

所谓孢粉学试验室即是地质学家们使用矿物酸（盐酸和氢氟酸）熔解千里积岩，成人做爰a片免费播放乱码以开释出不溶于酸的微不雅化石，然后用显微镜查验这些化石，以笃定岩石的年事和含油后劲。

而事故的主东谈主公，又名 37 岁的男性试验室技巧员，其时正在透风橱内用 70% w/w 浓度的氢氟酸对油井岩心和沟渠样品进行酸化消解。据访问，他其时正坐在透风橱前，不小心将少许（100-230 毫升）氢氟酸洒在腿上。

由于他其时一稔的个东谈主防护装备只须两副橡胶手套和一副聚氯乙烯护袖，是以腿部并莫得取得有用防护。

事发后，该技巧员用每分钟给水 6 升的临时水管冲洗腿部。不外在冲洗时，该技巧员并未在患处涂抹葡萄糖酸钙凝胶，也未脱掉受耻辱的衣物。

冲洗之后，这名技巧员处于剧烈疾苦和简直休克情状，为了缓解氢氟酸的进一步侵蚀，他跳入责任神色后方的游池塘中，在那儿待了轻便 35-40 分钟，直到救护车赶到。

随后，该受伤男人被送往隔壁一家病院的重症监护室，但其时其体温过低且出现了低钙血症，很快便昏倒不醒。尽管皮下打针了葡萄糖酸钙，他的病情仍执续恶化。

事故发生 7 天后，他的右腿被截肢。尽管如斯，在氢氟酸事故 15 天后，他如故因多器官枯竭晦气牺牲。

文牍也指出，该致命事件突显了即使少许浓氢氟酸也可能导致急性全身毒性的危机性，极品视觉盛宴而该试验室东谈主员昭彰低估了这种风险。这份文牍的作家也但愿通过该案例，来教唆公众对氢氟酸经皮斗争固有危机的相识，以及在照顾氢氟酸时给与严格着重行为的紧要性。

本色上，早在 1988 年，匹兹堡大学的洽商东谈主员照旧在一篇名为《氢氟酸引起的低钙血症》的洽商中指出，浓氢氟酸形成的伤口，即使面积仅占体名义积的 2.5%，也能在 2 至 3 小时内激发可能致命的低钙血症。

除了斗争面积，氢氟酸斗争时期的短长也可能影响氟离子的接收。由于氢氟酸会赶快透过皮肤插足深层组织，因此注重外发生时，必须立即用水冲洗受影响的部位。在孢粉学试验室的这个案例中，死者莫得使用进攻淋浴安装来快速灭亡身上的氢氟酸，而是用流速极低的软管冲洗皮肤，由于流速低，大量的水反而可能将氢氟酸扩散到皮肤的其他部位。

不外，也有洽商东谈主员以为，天然实时冲洗不错有用去革职义氢氟酸，但它对可能照旧浸透到更深层的氟离子不起作用。1983 年，来自墨西哥的洽商东谈主员在《职业医学杂志 》（Journal of Occupational Medicine）发表一篇题为《严重氢氟酸泄漏的调养》的著作，强调了立即清洁皮肤并赶快收复血清和组织钙离子水平的紧要性，并指出葡萄糖酸钙凝胶和葡萄糖酸钙溶液的局部用药均能改善氢氟酸泄漏后的调养后果。

从悲催中取得的启示是什么？

本色上，检索有筹商要津词，仅在科研领域文牍氢氟酸致死的案例就不在少数，更何况现如今氢氟酸不错随时买到。那么，从这些惨痛的案例中，咱们除了相识到氢氟酸的可怕，还能取得哪些启示或教唆？万一咱们也不小心斗争了氢氟酸，又该怎样照顾和自救呢？

咱们如故先用案例谈话。左证 1988 年文牍的一个案例，一位 50 岁工东谈主晦气被 70% 浓度的氢氟酸灼伤，占体名义积 22%，但庆幸的是，他最终活下来了。这是因为在斗争到氢氟酸后，他立即淋浴，并在伤口上涂抹了葡萄糖酸钙凝胶，并被实时送往隔壁的病院，以接受皮下和静脉打针钙剂调养。

是以从这个庆幸的案例中也能看出，除了氢氟酸斗争部位、面积和氢氟酸的浓度这些要素外，立即清洗患处并涂抹葡萄糖酸钙凝胶以减少氟离子的接收，是不错幸免牺牲的。

此外，由于氢氟酸是一种极其危机的物资，其扫数口头（包括气体和溶液）齐可能导致严重的、难以愈合的组织毁伤。除了前文提到的氢氟酸溶液，弥远斗争低浓度的氟化氢气体，也可能会刺激呼吸系统并导致骨骼问题；即使是良晌地斗争高浓度氟化氢气体，也可能对呼吸系统形成严重损害；而如若径直斗争眼睛则可能会导致失明。还有洽商指出，近 90% 的氢氟酸泄漏会导致一些中毒后遗症。

因此，对于因责任和科研需要日常泄漏于氢氟酸风险之下的东谈主们来说，符合的防护服、实时的急救和正确的算帐能力至关紧要。比如扫数高频斗争氢氟酸的责任必须使用透风橱，试验室内或隔壁必须配备安全淋浴和进攻洗眼器，并确保责任现场配备解毒剂葡萄糖酸钙乳膏。

可是，日前发生的这起事件似乎示意，即便不是高风险东谈主群，看成平方东谈主也幸免不了氢氟酸中毒的风险（天然这个概率相对绝顶低）。

有洽商推测，群众每年约有一千例氢氟酸中毒案例。

2023 年，好意思国埃默里大学医学院急诊医学系的洽商东谈主员作念了一项对于氢氟酸中毒文牍案例的回归性评估，通过分析 2007 年至 2017 年 10 年间好意思国国度中毒数据系统（NPDS）收到的 653 例氢氟酸中毒案例（其中 142 例纳入最终数据分析），得出论断：45.8% 的氢氟酸中毒案例导致了严重后果；6.3%的案例牺牲；近一半的氢氟酸泄漏（46.5%）是由于将氢氟酸调整到了未贴标签的储存容器中；让东谈主有时的是，最常见的氢氟酸泄漏方位是个东谈主住所（78.2%），其次是责任神色（16.2%）。

那么，如若咱们个东谈主有时斗争了氢氟酸，又该怎样进攻照顾呢？左证有筹商洽商和既往案例的分析，不错大概梳理出一套急救经由：

最初第一时期是用大量净水执续冲洗 ≥30 分钟，独立即脱掉被耻辱的衣物、鞋袜；要求允许时涂抹葡萄糖酸钙凝胶于斗争部位；如若是眼部泄漏，则立即用生理盐水或净水执续冲洗 ≥15 分钟；最紧要的是尽快就医。

第一时期就医后，也应该不息冲洗，并局部打针或灌输葡萄糖酸钙；为了幸免低钙血症和腹黑毒性，也要进行静脉补钙和腹黑监护；严重者可能还需要血液透析、气管插管、重症监护。

总结下来氢氟酸泄漏的救治，时效极其要津，即越早照顾，存活率越高。况且千万别拖延，因为其时莫得严重的症状，不等于没事。

作家丨木木

审核 | 苏晓清 河北医科大学第三病院急诊科副主任医师 中国心肺复苏培训大师委员会河北定心肺复苏